术中辨认乳糜管较困难,因此手术医生的经验很重要,如果在颈内静脉下端找不到乳糜管,对该处的组织要边钳夹边切断结扎,必要时缝扎,一般15天可痊愈。
由于淋巴管破损造成了大量的淋巴液流出,就会形成乳糜液。当医源性损伤、恶性肿瘤侵润的淋巴管导致的淋巴液外漏的时候,也就是乳糜漏的发生。大量乳糜液会积存到伤口、胸腔或者腹腔,从而形成含有乳糜液的局部浆膜腔积液。对于乳糜漏的治疗,小的瘘口或者是无肿瘤侵润的区域,可以通过保守治疗或采用外科手术的修补进行治疗。对于较大的漏口,需要在手术直视下进行局部的手术修补,必要时还要增加辅助性的材料进行补充修补。对于肿瘤侵润的患者,治疗上建议以局部的灌注化疗、靶向治疗为主,必要时可采用局部的放疗来治疗。
乳糜漏的处理起来,一般比较麻烦,原则上是保持引流通畅,适当加压,比较多的时候还要禁止高蛋白的饮食,如果不成功可以进行手术修复。
乳糜漏是不是手术失误
病情分析:乳糜漏一般属于手术失误。大多数乳糜漏跟手术有关,属于医源性因素导致,例如进行食管癌或恶性肿瘤的手术中会出现胸导管损伤,进而引起乳糜漏的发生。而在临床上也有自发性乳糜漏,大多见于淋巴管瘤或者淋巴管肌瘤,患者会出现明显胸闷气短症状。而出现乳糜漏症状的患者一般可以选择再次手术,同时需要进行静脉营养支持等对症治疗调理身体。
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